| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) |
| هر واحد ونیر کامپوزیت | زیبایی | 9,000,000 | 7,830,000 |
| ونیر کامپوزیتی IPS | زیبایی | 15,000,000 | 13,050,000 |
| پالپوتومی اورژانس | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 5,500,000 | 4,785,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله + ترمیم آمالگام / کامپوزیت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 18,500,000 | 16,095,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله + ترمیم آمالگام / کامپوزیت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 18,500,000 | 16,095,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله + ترمیم آمالگام / کامپوزیت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 16,500,000 | 14,355,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله + ترمیم آمالگام / کامپوزیت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 15,000,000 | 13,050,000 |
| ارتودنسی متحرک دو فک | ارتودنسی | 130,000,000 | 113,100,000 |
| ارتودنسی متحرک دو فک (دندانپزشک متخصص) | ارتودنسی | 170,000,000 | 147,900,000 |
| هر واحد ایمپلنت آلمانی | ایمپلنت،کاشت دندان | 100,000,000 | 87,000,000 |
| هر واحد ایمپلنت سوئیسی | ایمپلنت،کاشت دندان | 100,000,000 | 87,000,000 |
| فلورایدتراپی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 2,500,000 | 2,175,000 |
| فیشورسیلنت هر دندان | خدمات دندانپزشکی اطفال | 3,100,000 | 2,697,000 |
| روکش استیل ضد زنگ / SS Crown | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,800,000 | 5,046,000 |
| فضا نگهدارنده / SM متحرک دو طرفه | خدمات دندانپزشکی اطفال | 63,000,000 | 54,810,000 |
| فضا نگهدارنده / SM متحرک یک طرفه | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,300,000 | 4,611,000 |
| فضا نگهدارنده/ SM ثابت دو طرفه | خدمات دندانپزشکی اطفال | 8,300,000 | 7,221,000 |
| فضا نگهدارنده / SM ثابت یک طرفه | خدمات دندانپزشکی اطفال | 6,200,000 | 5,394,000 |
| پالپکتومی / عصب کشی دندان شیری + ترمیم کامپوزیت / آمالگام | خدمات دندانپزشکی اطفال | 9,000,000 | 7,830,000 |
| رفع پوسیدگی / پالپوتومی دندان شیری + ترمیم کامپوزیت / آمالگام | خدمات دندانپزشکی اطفال | 7,000,000 | 6,090,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد دندان پری مولر + ترمیم آمالگام / کامپوزیت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 16,500,000 | 14,355,000 |
| ترمیم روکش | پروتز | 5,800,000 | 5,046,000 |
| چسباندن مجدد بریج | پروتز | 4,000,000 | 3,480,000 |
| پارسیل آکریلی به ازای هر دندان اضافه | پروتز | 6,200,000 | 5,394,000 |
| چسباندن روکش های قدیمی | پروتز | 2,800,000 | 2,436,000 |
| پارسیل آکریلی هر فک | پروتز | 19,000,000 | 16,530,000 |
| دست دندان یک فک بدون هزینه دندان | پروتز | 26,400,000 | 22,968,000 |
| هر فک پلاک کرم کبالت | پروتز | 25,700,000 | 22,359,000 |
| نایت گارد سخت | پروتز | 7,200,000 | 6,264,000 |
| نایت گارد نرم | پروتز | 5,600,000 | 4,872,000 |
| پست ریختگی | پروتز | 7,500,000 | 6,525,000 |
| هر واحد روکش موقت | پروتز | 1,250,000 | 1,087,500 |
| هر واحد لمینیت سرامیکی / پرسلن لمینیت | پروتز | 18,000,000 | 15,660,000 |
| هر واحد روکش PFM | پروتز | 15,500,000 | 13,485,000 |
| وایتال بلیچینگ خانه هر فک / Home | زیبایی | 5,300,000 | 4,611,000 |
| وایتال بلیچینگ هشت دندان قدامی هر فک مطب / Office | زیبایی | 6,500,000 | 5,655,000 |
| ترمیم ونیر کامپوزیت | ترمیم،پُر کردن | 13,500,000 | 11,745,000 |
| ونیر لبیال (لامینیت پرسلنی) | پروتز | 14,500,000 | 12,615,000 |
| ونیر لبیال (لامینیت رزینی) | پروتز | 10,500,000 | 9,135,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید چهار سطحی دندان خلفی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 11,000,000 | 9,570,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید سه سطحی دندان خلفی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 7,900,000 | 6,873,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید دو سطحی دندان خلفی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 6,200,000 | 5,394,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی دندان خلفی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,600,000 | 4,002,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید چهار سطحی دندان قدامی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 7,800,000 | 6,786,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید سه سطحی دندان قدامی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 7,200,000 | 6,264,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید دو سطحی دندان قدامی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 5,900,000 | 5,133,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی دندان قدامی | خدمات دندانپزشکی اطفال | 4,600,000 | 4,002,000 |
| هر عدد پین داخل عاج | ترمیم،پُر کردن | 1,000,000 | 870,000 |
| هر عدد پین داخل کانال نوری | ترمیم،پُر کردن | 1,200,000 | 1,044,000 |
| هر عدد پین داخل کانال | ترمیم،پُر کردن | 1,000,000 | 870,000 |
| پالپ کپ | ترمیم،پُر کردن | 1,800,000 | 1,566,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه چهار سطحی | ترمیم،پُر کردن | 7,150,000 | 6,220,500 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 6,300,000 | 5,481,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,800,000 | 4,176,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 3,850,000 | 3,349,500 |
| پیوند لثه یک ناحیه آزاد پایه‌دار | پریو،امور لثه | 8,800,000 | 7,656,000 |
| پیوند لثه یک ناحیه آزاد بدون پایه | پریو،امور لثه | 15,800,000 | 13,746,000 |
| جراحی کراون لنت / افزایش طول تاج با استئوپلاستی | پریو،امور لثه | 8,200,000 | 7,134,000 |
| فلپ نیم فک | پریو،امور لثه | 9,400,000 | 8,178,000 |
| بروساژ دو فک | پریو،امور لثه | 1,800,000 | 1,566,000 |
| جرمگیری و بروساژ دو فک | پریو،امور لثه | 7,500,000 | 6,525,000 |
| بخیه زدن بعد از کشیدن | جراحی،کشیدن | 4,000,000 | 3,480,000 |
| درمان درای ساکت | جراحی،کشیدن | 2,500,000 | 2,175,000 |
| باز کردن آبسه خارج دهان | جراحی،کشیدن | 5,600,000 | 4,872,000 |
| باز کردن آبسه داخل دهان | جراحی،کشیدن | 3,200,000 | 2,784,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت درجه سه | جراحی،کشیدن | 9,760,000 | 8,491,200 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت درجه دو | جراحی،کشیدن | 8,000,000 | 6,960,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت درجه یک | جراحی،کشیدن | 7,000,000 | 6,090,000 |
| کشیدن دندان با جراحی | جراحی،کشیدن | 6,000,000 | 5,220,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 1,800,000 | 1,566,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 1,500,000 | 1,305,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل معمولی | جراحی،کشیدن | 2,700,000 | 2,349,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 2,400,000 | 2,088,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان نیش | جراحی،کشیدن | 2,400,000 | 2,088,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 2,000,000 | 1,740,000 |
| رادیوگرافی PA / پری اپیکال تک دندان | عمومی،رادیوگرافی | 550,000 | 478,500 |
| ویزیت دندانپزشک عمومی | عمومی،رادیوگرافی | 690,000 | 600,300 |